El Plan de Actuación ante Catástrofes Externas del Hospital Universitario de Ceuta (HUCE), elaborado por el INGESA y vigente desde hace varios años, recoge expresamente entre los supuestos que pueden desencadenar una situación de catástrofe sanitaria el “salto masivo de migrantes en límites fronterizos”. El documento establece además que este tipo de situaciones justifican la existencia de un área específica de emergencias destinada a atender a múltiples víctimas sin comprometer el funcionamiento ordinario del resto del hospital.

La existencia de este protocolo adquiere especial relevancia después de los acontecimientos registrados en Ceuta los días 30 y 31 de julio, cuando se produjo una llegada masiva de personas procedentes de Marruecos que desbordó durante días la capacidad de respuesta de distintos servicios de la ciudad y obligó a movilizar recursos extraordinarios.

El texto, incluido en los anexos del denominado “Plan de actuación ante catástrofes externas”, no deja el supuesto en una formulación genérica. Al definir qué debe entenderse por catástrofe, el documento menciona expresamente como ejemplo el “salto masivo de migrantes en límites fronterizos”, junto a otros escenarios como epidemias, intoxicaciones alimentarias o pandemias.

El propio plan establece que una catástrofe es aquella situación en la que “el volumen asistencial supera las posibilidades del Servicio o Centro en condiciones normales, en un corto espacio de tiempo”. También contempla como criterio determinante cualquier circunstancia que provoque un incremento considerable de la presión asistencial respecto de la actividad habitual de los servicios de urgencias.

Un escenario que el propio protocolo había previsto

La definición adquiere especial importancia ante lo ocurrido en Ceuta. Desde el 30 de julio, los servicios sanitarios de la ciudad tuvieron que afrontar una presión extraordinaria derivada de la llegada masiva de personas, con miles de atenciones de distinta naturaleza y necesidades sanitarias que se sumaron a la actividad asistencial ordinaria.

El documento explica que el Área de Emergencias y Catástrofes fue creada precisamente para afrontar situaciones en las que se produzca una concentración excepcional de pacientes. Su finalidad, según el propio plan, es garantizar una respuesta asistencial específica sin necesidad de reducir la actividad normal del Servicio de Urgencias ni del resto de las áreas hospitalarias.

Es decir, el protocolo no fue concebido únicamente para grandes accidentes o catástrofes naturales. Entre los escenarios expresamente considerados figura una llegada masiva de migrantes en la frontera, exactamente el tipo de emergencia que se produjo en Ceuta a finales de julio.

La pregunta es clara: ¿Por qué, ante una situación que durante días llevó la presión asistencial muy por encima de los niveles ordinarios y que el propio documento identifica como posible escenario de catástrofe, no se activó este dispositivo específico?.

Un protocolo diseñado para evitar el colapso de la asistencia ordinaria

El sentido del plan resulta especialmente significativo: separar la atención extraordinaria provocada por una emergencia de la actividad sanitaria habitual. La creación del Área de Emergencias y Catástrofes responde precisamente a la necesidad de disponer de un dispositivo preparado para absorber un volumen excepcional de pacientes.

La situación vivida tras el 30 de julio planteó, por tanto, una circunstancia que coincide con varios de los criterios descritos en el documento: una llegada masiva en la frontera, un incremento extraordinario y repentino de la demanda asistencial y una presión sobre unos medios humanos y materiales concebidos para una actividad ordinaria.

La imagen del documento pone negro sobre blanco una previsión que resulta difícil de ignorar seis años después de su elaboración: el propio Plan de Catástrofes Externas del HUCE ya contemplaba como supuesto de catástrofe el “salto masivo de migrantes en límites fronterizos”.

Alguien deberá responder entre responsables de la gestión de emergencias: si el escenario estaba previsto en el protocolo y la presión asistencial alcanzó niveles extraordinarios, ¿por qué no se activó el Área de Emergencias y Catástrofes prevista por el INGESA y el Hospital Universitario de Ceuta en tiempo y forma? Ha sido ahora cuando se ha establecido un espacio para ello, doice días despues.

Quién tenía la competencia para ordenar su activación, qué requisitos exigía el protocolo y si estos se consideraron cumplidos durante los días 30 y 31 de julio y las jornadas posteriores.

El documento demuestra, en cualquier caso, que la posibilidad de una llegada masiva en la frontera no era un escenario imprevisible para la planificación sanitaria de Ceuta. Estaba escrito expresamente en el plan de emergencias del hospital.